АРТҚА Мойын омыртқасының остеохондрозын емдеудің тиімді әдістері.

Қазіргі әлемде 25 жастан асқан адамдардың барлығы дерлік бұл аурумен ауырады. Жатыр мойны остеохондрозы омыртқаның басқа бөліктеріне қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл тақырыптың өзектілігін асыра бағалау қиын. Бұл мақалада біз бұл аурудың неліктен пайда болатынын, ол қалай көрінетінін, жатыр мойны остеохондрозын қалай емдеуге болатынын, оны емдеуде қандай дәрі-дәрмектер тиімді екенін, қандай дәрілік емес әдістер бар екенін қарастырамыз, сондай-ақ ұқсас диагнозы бар пациенттердің жиі қойылатын сұрақтарына жауаптарды білеміз. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозы – мойын омыртқасындағы омыртқааралық дискілердің дегенеративті-дистрофиялық зақымдануы (прогрессивті).

ауырсыну

Жатыр мойны остеохондрозының себептері

Төменде келтірілген факторлардың әрекеті нәтижесінде жатыр мойны омыртқасына жүктеменің жоғарылауы байқалады, мойын бұлшықеттері артық жүктемені өтеуге тырысады, олардың спазмы пайда болады, бұл аймақта қан айналымы бұзылады, бұл дегенеративті өзгерістерді тудырады. Бірқатар факторлардың әсерінен мойын омыртқасының омыртқааралық дискілерінде өзгерістер орын алады, олардың құрылымы өзгереді, олардың қоректенуі бұзылады, омыртқалар арасындағы ұсақ буындарда өзгерістер орын алады, өзгерген омыртқа аралық дискілерге жүктеменің жоғарылауынан омыртқа денелерінің сүйек өсінділері пайда болады. Үлкейту үшін басыңыз - омыртқаның кез келген бөлігінің остеохондрозына арналған жаттығу терапиясы. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозының дамуына ықпал ететін факторлар:

  • Нашар поза және сколиоз
  • Артық салмақ
  • Дене белсенділігінің төмендеуі, отырықшы жұмыс
  • Бұрынғы жұлын жарақаттары
  • Метаболикалық бұзылыс
  • Үлкен физикалық белсенділік
  • Стресс және тұрақты жүйке кернеуі
  • Дене дайындығының төмен деңгейі
  • Тұқым қуалайтын бейімділік
  • Телефон қабылдағышты иықпен ұстау сияқты әдеттегі дұрыс емес дене позициялары
  • Жүргізушілер мен кеңсе қызметкерлері арасында жұмыс сипатына байланысты арқа мен мойынның тұрақты кернеуі (отырған жағдайдағы шиеленіс).
  • Жатыр мойны омыртқасындағы даму аномалиялары

Жатыр мойны остеохондрозының даму дәрежесі

Остеохондроздың дәрежесі клиникалық көрініспен және науқастың шағымдарымен анықталады. Дәреже ұғымын остеохондроздың кезеңдерімен шатастырмау керек. Кезеңдер төменде талқыланады.

Бірінші дәреже

клиникалық көріністер минималды, науқас мойын омыртқасындағы төмен қарқынды ауырсынуға шағымдана алады, ол басын айналдырған кезде күшейеді. Физикалық тексеру мойын бұлшықеттерінде аздап кернеуді анықтауы мүмкін.

Екінші дәреже

Науқас жатыр мойны омыртқасының ауырсынуына алаңдайды, оның қарқындылығы әлдеқайда көп, ауырсыну иыққа немесе қолға сәулеленуі мүмкін. Бұл омыртқааралық дискінің биіктігінің төмендеуіне және жүйке тамырларының қысылуына байланысты пайда болады. Басты еңкейту және айналдыру кезінде ауырсыну күшейеді. Науқас өнімділіктің төмендеуін, әлсіздік пен бас ауруын байқауы мүмкін.

Үшінші дәреже

жатыр мойны остеохондрозының белгілері күшейеді, ауырсыну тұрақты болады, қолға немесе иыққа таралады. Қолдың бұлшықеттерінде ұю немесе әлсіздік пайда болады, өйткені грыжа омыртқааралық дискілер пайда болады (белдік грыжа белгілерін қараңыз). Мен әлсіздік пен бас айналу туралы алаңдаймын. Қарап тексергенде мойын омыртқасында қозғалғыштығының шектелуі және мойын омыртқасын пальпациялағанда ауырсыну анықталады.

Төртінші дәреже

Омыртқааралық диск толығымен жойылып, дәнекер тінімен ауыстырылады. Бас айналу күшейеді, шуыл пайда болады, үйлестіру бұзылады, өйткені бұл процеске миды және мидың желке бөлігін қамтамасыз ететін омыртқалы артерия қатысады.

Зақымдалған омыртқаға байланысты белгілер

Бөлек, біз белгілі бір сенсорлық және моторлық бұзылуларға әкелетін радикулярлық синдромдарды ажырата аламыз. Олар омыртқа түбірін қай омыртқа қысатынына байланысты ерекшеленеді:

  • С1: бастың артқы жағында ұюға және сезімталдықтың жоғалуына әкеледі;
  • С2: париетальды аймақта және бастың артқы жағындағы ауырсыну;
  • С3: сөйлеудің бұзылуы, тілдің сезімталдығы, жұлын нерві қысылған жағында ауырсыну және сезімталдықтың төмендеуі;
  • С4: жүректің ауырсынуы, сол жақ қабырға асты аймағы, иық, иық сүйегі, тыныс алу бұзылыстары, мойын бұлшықеттерінің тонусының төмендеуі;
  • С5: иықтың сыртқы аймағындағы ауырсыну;
  • C6: білектен бас бармағына дейін, сондай-ақ мойыннан иық пышаққа дейін таралатын ауырсыну;
  • С7: иықтың артқы жағында, мойыннан иық пышаққа дейін, 2-4 саусаққа дейін білекке сәулелі ауырсыну;
  • С8: мойыннан иыққа дейін, білектен саусаққа дейін ауырсыну.

Жатыр мойны остеохондрозының диагностикасы

Негізгі диагностикалық әдістер:

  • Жатыр мойны омыртқасының рентгені. Бұл, әсіресе аурудың кейінгі кезеңдерінде ақпараты төмен әдіс.
  • Компьютерлік томография. Ол омыртқалардағы өзгерістерді жақсырақ көрсетеді, бірақ омыртқааралық грыжалардың мөлшері мен болуын, сондай-ақ диск-медуллярлық конфликтінің болуын анықтау қиын (жұлынның грыжасының қысылуы).
  • Магниттік резонансты бейнелеу. Ең ақпаратты әдіс. Сүйек құрылымдары ғана емес, сонымен қатар омыртқааралық дискілер, грыжалар, олардың мөлшері, олардың өсу бағыты анық көрінеді.
  • Егер омыртқалы артериялардағы қан ағымының бұзылуына күдік болса, ультрадыбыстық дуплексті сканерлеу қолданылады. Бұл әдіс қан ағымының жылдамдығының төмендеуі немесе қалыпты қан ағымына кедергілер бар-жоғын дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Жатыр мойны остеохондрозының рентгендік кезеңдері.

  • 1-кезең – омыртқалардың конфигурациясының минималды өзгерістері, жатыр мойны лордозының тегістелуі (қисықтық).
  • 2 кезең – омыртқалар арасындағы тұрақсыздық, бір омыртқаның екіншісіне қатысты орын ауыстыруы мүмкін, бұралу (жұлынның осі айналасында айналу), омыртқа аралық дискінің биіктігінің аздап төмендеуі.
  • 3-кезең – омыртқааралық дискінің биіктігінің оның үстінде орналасқан дискімен салыстырғанда ¼-ке төмендеуі, омыртқа аралық буындардағы өзгерістер, артқы остеофиттер (сүйек өсінділері), омыртқа аралық тесіктердің тарылуы және оның қабықшалары бар жұлын орналасқан жұлын каналының тарылуы.
  • 4 кезең – омыртқа аралық дискінің биіктігінің айтарлықтай төмендеуі, омыртқа аралық буындардағы елеулі өзгерістер, үлкен артқы остеофиттер, омыртқа аралық тесіктердің айтарлықтай тарылуы және миелопатияның пайда болуымен жұлын каналының айтарлықтай тарылуы.

Симптомдары

Жоғарғы омыртқаның зақымдануы дистрофиялық процестің орналасуына және ауырлығына, сондай-ақ жатыр мойны омыртқаның радикулярлық құрылымдарының қаншалықты ауыр зардап шеккеніне байланысты әртүрлі белгілерде көрінуі мүмкін. Көбінесе пациенттердің шағымдары ауруды диагностикалауды және одан әрі емдеуді қиындата алатын бір қарағанда бір-бірімен байланысты емес белгілерге дейін азаяды. Жалпы, жатыр мойны остеохондрозының клиникалық көрінісі келесі синдромдар сериясынан тұрады:

  • Бастың және мойынның артқы жағындағы әртүрлі ауырсыну түрлерімен сипатталатын омыртқалы.
  • Жұлын, онда бұзылған қозғалтқыш және сенсорлық иннервация белгілері байқалады, сонымен қатар, жатыр мойны аймағының трофизмінің бұзылуы иық белдеуі мен қолдың бұлшықеттерінің біртіндеп атрофиясын тудырады.
  • Остеохондроз мен ішкі ағзалардың ауруларын саралау үшін қосымша мұқият диагностиканы қажет ететін радикулярлық, перитонеальді және кеуде қуысының аймағында ауырсыну белгілерімен көрінеді.
  • Жатыр мойны остеохондрозы бар омыртқалы артерия синдромы - бұл бас ауруы, есту қабілетінің бұзылуы, айналуы, тіпті сананың жоғалуы арқылы көрінетін вестибулярлық бұзылыс. Бұл құбылыстар омыртқалы артерияның бұзылуына және қанмен қамтамасыз етудің әлсіреуіне байланысты церебральды ишемияға байланысты пайда болады.

Жатыр мойны остеохондрозын қалай емдеуге болады?

Жатыр мойны сегментінің остеохондрозы бірте-бірте дамиды және пациенттер әдетте өмір сапасына кедергі келтіретін клиникалық көріністер сатысында, шиеленісу кезеңдерінде емделуге жүгінеді. Жатыр мойны омыртқасының остеохондрозын қалай емдеуге болатынын тиісті диагноздан кейін дәрігер ғана шешеді; Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Мойын остеохондрозын емдеу ауырсынуды, қабынуды жоюға, зардап шеккен тіндердің құрылымдарын ішінара немесе толық қалпына келтіруге және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Емдеу негізінен амбулаторлық болуы керек; үйде кез-келген процедуралар тек аспаптық және зертханалық диагностикадан кейін медициналық рецепттермен бірге жүзеге асырылуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда, неврологиялық зақымданулар мен қатар жүретін патологиялардың дамуының ауыр кезеңдерінде хирургиялық араласу мүмкіндігімен жатыр мойны остеохондрозын стационарлық емдеу көрсетілуі мүмкін.

Жатыр мойны остеохондрозының дәрілік емі

Ол ауырсыну мен қабыну белгілерін жеңілдететін дәрілік препараттардың курстарын тағайындаудан тұрады. Жедел кезеңде инъекциялық түрдегі препараттар көрсетіледі; біраз ауырсыну басылғаннан кейін науқас таблеткаларды, жақпа түріндегі жергілікті әсер ететін агенттерді қабылдайды және инъекцияларды қабылдауды жалғастырады.

  • Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Олар ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін жатыр мойны остеохондрозын емдеуде таңдаулы препараттар болып саналады. Әртүрлі дәрілік формаларда қол жетімді. Олар жұмсақ тіндердің ісінуін азайтады, осылайша ауырсынуды азайтады; жергілікті агенттердің жылыну әсері бар, бұл зардап шеккен жатыр мойны аймағында қан ағымын жақсартады. Бұл препараттар 5-10 күн, кейде 2 аптаға дейін қолданылады. Жедел кезеңде NSAID инъекциялар түрінде тағайындалады; бірнеше күннен кейін пациент таблетка түрінде қабылдауға ауысады. NSAID-пен ұзақ мерзімді емдеу асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатына теріс әсер ететінін есте ұстаған жөн, сондықтан емдеу курсы әдетте 10 күннен аспайды.
  • Гормондар. Егер NSAID-тер тиімсіз болса, науқасқа ауырсынуды емдеу ретінде глюкокортикостероидтармен мойын омыртқасында паравертебральды анестетикалық блокадалар тағайындалуы мүмкін, көбінесе зардап шеккен аймаққа немесе таблеткаларға дексаметазон немесе гидрокортизон инъекциясы. Бұл топтың препараттары жүйке талшығының ісінуін жеңілдету үшін жатыр мойны радикулярлық синдромы бар науқастарға тағайындалады.
  • Анестетиктер. Олар жергілікті жүйке-бұлшықет блокадалары түрінде тағайындалады, бұл қатты ауырсыну белгілерін жояды. Блокада инъекцияның қай жерде енгізілетініне байланысты тері ішілік, тері астына, бұлшықетті, периневральды немесе радикулярлы болуы мүмкін. Анальгетикалық әсерді ұзарту үшін анестетиктер гормондармен бірге беріледі. Мойын остеохондрозын емдеу күн сайын жүргізіледі, барлығы 5-7 осындай процедуралар тағайындалады. Анестетиктерді арнайы биологиялық белсенді нүктелерге инъекция арқылы да енгізуге болады; бұл емдеу әдісі акупунктура түрі болып табылады және фармакопунктура деп аталады.
  • Жатыр мойны мен мойын аймағындағы микроциркуляцияны жақсартатын спазмолитиктер мен дәрі-дәрмектер. Зақымдалған аймақта бұлшықет кернеуін емдеу үшін никотин қышқылы және басқалары тағайындалуы мүмкін. Мойын бұлшықеттерінің спазмын жеңілдету және қан ағымын жақсарту арқылы ауру аймақта қан ағымы ынталандырылады, жатыр мойны остеохондрозының және қабынуының белгілері жеңілдетіледі. Шиеленісу кезеңінде қан тамырларының спазмын азайту және осылайша зардап шеккен аймақта микроциркуляцияны жақсарту үшін диуретиктер де қабылданады.
  • Ұзақ уақытқа созылған ауырсыну үшін және жатыр мойны остеохондрозын емдеудің тиімділігіне ықпал ететін пациентте невротикалық даму қаупін азайту үшін седативтер, мысалы, валерианның тұнбалары, пион және шөп шайлары ұсынылады.
  • Жергілікті тітіркендіргіштер. Бұл жылыту, тітіркендіргіш және алаңдататын әсері бар жергілікті әсер ететін жақпа, гельдер, ысқылар. Олар өткір кезеңді емдеуде қолданылмайды. Олардың құрамында өсімдік және жануар тектес биологиялық белсенді заттар, мысалы, ара немесе жылан уы бар. Егер сізде препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдық болса және оның тітіркендіргіш әсері жоғары болса, одан да көп ісінуді тудырмау үшін оларды қолданбаған жөн.
  • Витаминдер. Емдеу және одан әрі оңалту кезеңінде мультивитаминді кешендерді қолдану ұсынылады. Әдетте бұл В дәрумендерінің тобы, олардың өкілдері қан тамырларының қабырғаларын нығайту және қан ағымын жақсарту үшін қалыпты жүйке өткізгіштігін, сондай-ақ А және С витаминдерін қамтамасыз етуге қатысады. Витаминдерді қабылдау вестибулярлық бұзылуларды азайтады - қозғалыс ауруы синдромы, айналуы, есту қабілетінің жоғалуы.
  • Хондропротекторлар. Бұл жатыр мойны сегментінің омыртқалы дискілерінің шеміршек тінін қалпына келтіруге ықпал ететін заттар. Жатыр мойны остеохондрозын хондропротекторлармен емдеу ұзақ уақыт бойы, 6-12 ай бойы жүргізіледі.

Ортопедиялық емдеу әдістері

Жатыр мойны омыртқасындағы жағымсыз белгілер көбінесе ұйқы кезінде дененің дұрыс емес орналасуы, мәжбүрлі позицияға ұзақ әсер ету немесе жарақат алу арқылы қоздырады және ауырлатады. Сондықтан ауруды емдегенде мойын жағасы немесе Шант жағасы сияқты әдіс жиі қолданылады. Ол дәрігердің кеңесінен кейін әр пациентке жеке тағайындалады, өйткені ол бірнеше сорттарда келеді. Жаға - мойынға бекітетін және омыртқаларды қажетті күйде бекітетін жақтаулы тығыз ролик. Демек, мойын бүгілмейді және басы жағына бұрылмайды, бұл ауру аймағының иммобилизациясын қамтамасыз етеді, бұл өткір кезеңде маңызды. Шанцтың мойын жағасын үрлемелі қабаты бар екі ролик түрінде де жасауға болады, оған ауа резеңке шаммен сорылады. Роликтер арасындағы қабатты үрлеу омыртқаны созады, бұл мойын омыртқасындағы буынаралық саңылауларды ұлғайтуға мүмкіндік береді. Созылу дәрежесін дәрігер анықтайды; мойынның нейроваскулярлық түйіндеріне зақым келтірмеу үшін бұл мәселені өз бетімен шешу ұсынылмайды. Қалпына келтіру кезеңінде мойын мен бастың біршама қозғалғыштығын сақтайтын толығымен үрленетін жаға қолданылады.

Жағаны үйде киюге болады, күніне 3 сағаттан артық емес, жалпы кию курсы шамамен бір ай. Соңғы кию ережелерін жағдайдың ауырлығына және бар белгілерге байланысты дәрігер анықтайды.